发布时间: 2023-03-23
屠世良主任医师
浙江省人民医院肛肠外科
目前为止,早期大肠癌通过积极的手术治疗,5年生存率可高达95%以上。黏液腺癌也一样,在早期阶段发现,其5年生存率与普通大肠癌没有任何区别,通过外科手术的精准切除,大多数可得到无瘤生存的状态。 大肠癌根据肿瘤的侵犯深度可分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。大肠约3-4mm的厚度,第一层是黏膜层,第二层是黏膜下层,第三层是肌层,第四层是浆膜层,肿瘤侵犯的深度用T来表达;第二个是淋巴结情况,靠近大肠的淋巴结是第一站,在大肠与血管根部之间的淋巴结是第二站,血管根部的淋巴结是第三站,所以淋巴结也分成第一站转移、第二站转移和第三站转移;第三是远处器官的转移,大肠癌会发生肝转移、肺转移、脑转移、骨转移。凡是有远处转移,即称为Ⅳ期肠癌,有淋巴结转移是Ⅲ期肠癌,侵犯到肌层与浆膜层之间可能是Ⅱ期肠癌;侵犯到浅肌层或者黏膜下层是Ⅰ期肠癌,Ⅰ期肠癌就是早期大肠癌。
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