发布时间: 2023-04-26
底卫东主任医师
山西省人民医院普外科
急性出血性坏死性胰腺炎并发症分为两种,包括全身并发症和局部并发症,具体如下: 1、全身并发症:随着病情加重,人体的呼吸、循环、消化、泌尿等系统会受到不同程度损伤,可能出现低血容量休克、肾功能衰竭、心功能衰竭、肺功能衰竭等多器官衰竭。体内水、电解质、酸碱平衡遭到破坏后,继发细菌感染,引起感染性休克、脓毒症。还可能由于腹腔、肠腔大量积液引起腹腔的压力增高,影响心、肺、肾功能,出现嗜铬综合征。 2、局部并发症:主要包括急性胰周液体积聚、胰腺假性囊肿、急性坏死物积聚、包裹性坏死、胰腺及周围脓肿。急性胰腺液体积聚及急性坏死物积聚多见于病程早期,一般在四周内出现。胰腺假性囊肿可于中度、重度急性胰腺炎起病四周后出现,约80%为单发,胰体尾部居多,常与胰管相通。较大者可产生压迫症状,并伴压痛、包裹性坏死。胰腺脓肿多发生在急性胰腺炎四周后,当患者高热不退、白细胞持续增高、腹痛加重、淀粉酶升高,应考虑胰腺脓肿形成,局部并发症还包括腹腔消化道出血及肠瘘等,均需要进行相应处理。
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