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通常肚脐的右侧只有肠管没有其它重要的脏器，在肚脐的右侧表面有腹直肌，皮下腹直肌再往深部才是肠管。要鉴别到底是肌肉疼痛，还是内部的脏器疼痛，可以在按压时做仰卧位，把双下肢屈曲，按压腹部要放松并且缓慢呼吸，按压时用手顺着不疼、不硬的地方向中间移动。要鉴别是否腹直肌疼痛还可以把头抬起来，做仰卧起坐的方式，这时腹肌会绷紧、如果疼痛更加明显或者摸到的包块比较坚硬，考虑是腹直肌引起。否则可能是由腹腔的肠管肿大引起，做相关的检查比较容易鉴别，比如腹部CT可以直观的了解到底是来源于腹壁肌肉疼痛，还是腹腔内肠管的粪便或者肿物等问题。肝脏比较肿大时可能也会往下蔓延到脐的右侧，但疼痛会与上方的肝脏相连，所以比较容易鉴别。