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20天宝宝腹泻一般需要结合对因和对症两方面处理，20天宝宝拉肚子，感染因素比较少见，多数是非感染因素引起，比如所处环境温度不合适，可能存在对奶品过敏或者乳糖不耐受等情况，是引起宝宝腹泻常见诱因。要进行病因分析以及相应对因处理，具体内容如下：1、环境温度：太冷或太热可引起腹泻，这时需要注意调整环境温度，腹泻也会得到一定程度缓解；2、过敏：这时一般不太需要特别用药，主要调整奶品，如果是牛奶、蛋白过敏，需要给宝宝换用低敏奶粉，比如换用深度水解或者氨基酸奶粉；3、乳糖不耐受：可以使用免乳糖或者低乳糖奶粉。如果母乳喂养，妈妈要注意自身饮食回避，比如过敏食物要注意回避，甜食和碳水化合物的摄入也要适当减少，可以从根本上缓解宝宝拉肚子症状。如果宝宝腹泻特别严重的情况可以考虑适当使用止泻药物，如蒙脱石散或者益生菌等。