发布时间: 2023-11-15
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
贫血貌体征可能会表现为面色苍白,也可能有结膜贫血征象。如果是溶血性贫血,则可能会出现黄疸,即皮肤发黄、巩膜黄染,还有的人可能会出现口唇紫绀,在监测体征上也可能会出现心率快。如果是出血导致贫血,可能会出现低血压。主要结合患者体征的特点,判断患者是否有失血及溶血,也可能是其他原因导致的贫血。如果患者精神出现明显异常,要考虑到是否有血栓性血小板减少性紫癜,其血常规特点是贫血加血小板减少,外周血的涂片可能会发现破碎红细胞。如果超过2%,则有指导意义。对于血栓性血小板减少性紫癜,一定要早期发现、早诊断、早治疗。如果延迟治疗,死亡率可能达到90%以上,所以需要早诊断,早期行血浆置换。对于其他疾病如中重症贫血的血红蛋白低于6g,甚至低于3g,则随时有生命危险。所以贫血患者要早发现、早诊断、早干预治疗,对患者预后会有很好的影响。如果晚发现,可能会影响患者的生活质量,甚至有生命危险。出现任何不适,一定要及时就医,让医生根据患者症状、查体及辅助检查判断。如果是贫血,则要了解严重程度、可能的原因,做到早诊断、早干预治疗,才是对患者自身最健康、最负责任的选择。
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