发布时间: 2023-08-30
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
通常情况下,非布司他治疗痛风的效果相对不错。痛风是由嘌呤代谢紊乱,或尿酸排泄减少所引起的晶体性关节炎,痛风患者的表现为局部出现红、肿、热、痛症状,结石呈大小不一、非对应性,小如芝麻、大如鸡蛋,边界不整齐,易于破溃且不愈合。长期存在的尿酸结晶,由于对骨质的穿凿、腐蚀,还可导致骨关节出现穿洞样缺损,继而使关节致残。2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南专家组,推荐非布司他为痛风患者的一线降尿酸药物。非布司他的起始剂量为20mg/天,否则易诱发痛风,4周后患者可在医生指导下,根据血尿酸逐渐增加剂量每次可增加20mg,最大日剂量为80mg,待血尿酸水平达到目标值后,再维持最低有效剂量。非布司他目前在国内有两种,一种是进口原研药,另一种为国产仿制药,由于原研药是国产药的参比制剂和仿制标准,因此其价格相对偏高,而且非布司他应用于轻、中度肾功能不全的患者时,无需调整剂量。另外,痛风患者在服用非布司他期间,要保证每天至少2000ml的饮水,并应尽量减少高嘌呤类的饮食摄入,如啤酒、白酒、海鲜、火锅、动物内脏等。
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