发布时间: 2023-05-06
汤益民主任医师
浙江医院心血管内科
心脏有心跳,心跳是心脏自己发放,发放心跳的部位或起搏的部位在窦房结,窦房结通过传导系统再传递到房室结,在房室结再通过传导系统传递到心肌细胞里面,当房室结的功能出现问题,就会出现房室传导阻滞。房室传导阻滞有一定程度,按严重程度分三种: 1、一度房室传导阻滞,房室传导阻滞的程度还在可以接受的范围内,传导只是轻度延长; 2、二度房室传导阻滞,比一度房室传导阻滞程度上更严重,窦房结发放的心跳不能完全地1:1的传导给每一个心肌细胞,在房室结会发生心跳缺失,发放的心跳不是百分之百传到每一个心肌细胞。而二度房室传导阻滞,又分二度Ι型和二度Ⅱ型,二度Ι型的房室传导阻滞是传导逐渐延长直至脱落心跳,而二度Ⅱ型的房室传导阻滞,是传导速度没有变化,是心跳突然脱落丢失; 3、三度房室传导阻滞,是所有房室传导阻滞中最严重的一型,窦房结发放的心跳完全不能传导到心肌每一个心肌细胞中,心肌细胞的心跳跟窦房结发放的心跳没有任何关系。上级窦房结发放的心跳,没有一个通过房室结传导到心肌细胞,所以三度房室传导阻滞非常严重,会导致心跳非常缓慢甚至心跳停顿,或由于心跳太慢引起心室颤动、心室扑动等,导致心脏性猝死。
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