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内镜下黏膜切除术，主要适用于目前常用的消化道息肉、早期肿瘤、内镜下观察的黏膜平坦性病变。目前包括几个方法，主要包括内镜下圈套器直接切除，以及内镜下黏膜切除术，即EMR术，内镜黏膜下剥离术，即ESD术。对于良性病变，通常带蒂或直径＜1cm可直接进行圈套器切除，对于直径＞1cm或病检提示可能存在低级别上皮内瘤变，或高级别上皮内瘤变的病例，均建议使用EMR术切除。 对于＞2cm的病变，单纯EMR切除可能有病灶残留的风险，均建议行ESD术切治疗，如果证实为黏膜内癌，＜2cm的隆起性病变，或＜1cm的凹陷性病变，可考虑使用EMR切除，其余病灶均建议使用ESD术切除。对于大部分病灶，若不能够明确类型和深度，目前通用的方法是建议进行内镜下ESD术切除，切除后通过病理明确范围以及深度，再决定下一步是否需要追加手术等情况。