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肺癌转移到脑部该怎么医治

发布时间: 2023-05-24

秦铀副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心

视频内容

肺癌转移到脑部的治疗,包括在发生基因突变时针对脑转移的治疗,以及针对转移部位以外的治疗,即全身其他部位的肿瘤治疗,又称之为全身治疗,主要治疗方法分为以下方面:一、针对脑转移治疗:1、靶向治疗:即存在基因突变情况时,很多口服的靶向治疗药物,事实能够控制颅内的转移病灶。此时治疗,病人如果在没有症状时,通常进行口服的靶向治疗。如果经过复查,发现颅内病灶也在缩小,此时便不需要局部治疗;2、放疗:如果靶向治疗不能控制颅内的肿瘤,此时需结合靶向治疗。还有是病人脑转移的症状比较重,比如出现明显的恶心、呕吐,甚至意识模糊等情况,便需马上进行局部放疗。针对颅内的转移病灶,治疗的主要方式是放疗,部分病人可以进行手术治疗。放疗需根据情况而定,部分病人可能选择全脑的放疗,有部分病人选择的颅内立体定向放疗,即SRT,或有时转移灶很少、很小时,可进行SRS,即立体定向放射外科,一次大分割放疗,有时可以将病灶控制得非常好。二、针对转移部位以外的治疗:1、小细胞肺癌:此时全身治疗主要是以化疗为主,可能部分病人使用到免疫治疗;2、非小细胞肺癌:分为存在基因突变和没有基因突变的病人,需区别对待。存在基因突变时,首选口服的靶向治疗,如果没有基因突变的病人,主要治疗是以化疗结合免疫治疗为主。肺癌脑转移需根据病理类型、基因突变情况以及是否存在症状等反面进行选择,在治疗的选择方面,事实是多种多样,也完全不同。所以发生肺癌脑转移,在进行治疗时,便需综合考虑多种情况,最终制定既针对颅内的转移灶,又针对全身其他部位的病灶进行综合治疗。

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