发布时间: 2023-07-18
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
下颚骨宽大可能是由于先天性发育宽大,也可能是长期食用比较硬的食物,造成颚骨和肌肉肥大。部分患者偏侧咀嚼,造成一侧的下颚骨肥大。现在的人,尤其是较多女孩子,可能喜欢瓜子脸,喜欢下颚角小一些,或者是由于脸部不对称,一边大一边小,患者可能不满意到医院来要求修整下颚角。医生一般建议先拍颌面部的三维CT,检查到底是肌肉,还是颚骨发育过度或者是两者都有引起的下颚骨宽大,一般有以下几种情况:1、如果是肌肉引起的下颚骨宽大,可以选择瘦脸针;2、如果是骨骼引起的下颚骨宽大,可以选择削骨,或者两者都有,可以选择咬肌切除加上下颌角修整手术。修整时,医生可以从口内切除一侧下颌角。手术前要进行三维模拟手术设计,检查下颚骨要锯多少,配合下颌底部,或者是颏部的轮廓修整,获得比较好的下颌骨外形。手术比较成熟,但是由于下颌角挨着气道,手术有一定风险,包括出血。如果患者出血比较多,有时会引起血肿,影响气道,严重可能会威胁生命。一般建议术前要评估好,如果患者术中出血比较多,可以戴管观察一天。
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