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国字脸在国人当中比较常见，大部分是骨头大、咬肌也大。出生后即可表现下为颌角比较肥大的情况，肥大的骨头表面肌肉附着必然也大，如果平时喜欢吃硬的、多需咀嚼性的食物，咬肌会锻炼得越来越大。同时肌肉肥大会进一步促进骨头的肥大，如此正循环让国字脸越来越明显。个别患者除了肌肉和咬肌肥大之外，随年龄增长，软组织、脂肪增多，会显得更加外扩，形成甚至于梯子型的脸型，这都是慢慢进化的过程。如果本身不喜欢吃硬的东西，或者先天骨头较小，肌肉和骨头菲薄，外观即可类似于鹅蛋型、卵圆型等比较好看的脸型。