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代谢性碱中毒是体内酸丢失过多，或者是从体外进入的碱过多的临床情况，主要的生化表现是碳酸氢根过高，常大于27mmol/L，二氧化碳分压增高，而pH值如果是处于失代偿，通常大于7.45mmol/L，可以轻度增高或者是正常。临床上往往有血钾过低的情况，各种疾病造成细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，使得碳酸氢根增多，常见的病因有胃液丢失，如呕吐、长期胃肠引流。另外，低钾血症也可以引起代谢性碱中毒，细胞外液如氯减少，也是引起代谢性碱中毒的病因。病因还包括碳酸氢盐蓄积，如治疗胃溃疡的时候，长期服用大量的碱性药物，摄入有机酸过多，或者是心肺复苏的时候大剂量的使用碳酸氢钠。最后一种原因就是盐皮质激素过多，如原发性醛固酮增多症或者库欣综合征，同时存在盐皮质激素分泌过多，引起代谢性碱中毒。代谢性碱中毒主要的临床表现是呼吸浅慢，因为呼吸系统代偿性地纠正代谢性碱中毒，还可以出现精神症状，如躁动、兴奋，甚至谵语、嗜睡。严重的可以出现昏迷，也可以出现神经肌肉兴奋的表现，如手足搐搦、腱反射亢进。还可以表现为血容量减少、尿量减少，化验尿的酸碱度，尿呈碱性。对于代谢性碱中毒，最重要的是对原发疾病积极治疗，要避免长期使用碱性药物，不太严重的代谢性碱中毒，不要太积极的处理。缺钾的患者，可以给予长期的口服补钾治疗，根据代谢性碱中毒严重的程度治疗。如果是严重的情况，可能使用酸性的药物治疗，包括口服氯化铵或者静脉点滴精氨酸，另外要纠正同时存在的低钾血症和低钙血症。