发布时间: 2023-08-15
陈哲主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
左侧肾上腺增粗可造成原发性醛固酮增多症,患者主要表现为顽固性高血压伴或不伴低钾血症及乏力症状。左肾上腺增粗是指左侧肾上腺较饱满,体积增大,无瘤样病变形成。因为左侧肾上腺上方是胃组织及空腔脏器,所以没有对左侧肾上腺产生压迫症状,正常人可以表现为左侧肾上腺增粗,可以无任何症状。右侧肾上腺上方是肝脏等实质脏器,对右侧肾上腺存在压迫症状,所以右侧肾上腺不易增粗。 左侧肾上腺增粗无高血压,对于患者无任何临床意义。如果患者存在持续性难治性高血压伴或不伴低钾血症,同时CT显示左侧肾上腺增粗,需要警惕左侧肾上腺存在原发性醛固酮增多症。一般难治性高血压是指应用≥3种降压药足量治疗一定时间后,血压仍未控制在140/90mmHg以下,称为顽固性高血压。
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