发布时间: 2023-09-10
陈青江副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院普外科
引起儿童腹痛呕吐的疾病多,如梗阻性疾病、炎症性疾病,包括胆道结石、急性肠梗阻、肠套叠、泌尿系结石、急性胃肠炎等。 急性肠套叠为5岁以下小儿最常见的急腹症之一,患者一年四季均会发病,特别在春夏交界季节发病率最高。肠套叠多数为原发性疾病,没有器质性疾病。临床表现为阵发性腹痛或者阵发性哭闹、呕吐,腹部有包块,解果酱样大便。随着病程进展,患者会出现脱水、精神萎靡、反应迟钝表现,严重出现肠坏死。因此小孩出现阵发性哭闹、腹痛、呕吐表现时,尤其是伴有血便时,应尽早到医院就诊,进行腹部B超检查。根据患者病情判断灌肠治疗还是进行手术治疗。 慢性肠道炎指肠道炎症反复发作,迁延2周以上,多见于年长患儿。多见于肠道有器质性疾病患者,比如患肠息肉、胃肠间质瘤、过敏性紫癜等。临床表现为隐痛或者少数患者可以伴有呕吐、黏液血便。
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