视频内容

成人24小时尿量的正常值应是1000-2000mL，如果按体重计算，婴幼儿的尿量应是成人的3-4倍。尿量的生成是通过肾小球滤过和肾小管重吸收来进行平衡的，如果肾小球滤过和肾小管重吸收维持一定的平衡关系，就能维持正常的24小时尿量。肾脏的滤过首先取决于肾脏血流量、滤过膜的面积和通透性等因素，而肾小管重吸收的决定因素是肾小管完整性以及对抗利尿激素的反应性。在生理情况下，可以出现尿量增加，比如大量饮水可以导致尿量增加，服用某些药物或者食物可以导致尿量增加。在病理情况下，内分泌性因素会导致尿量增加，比如糖尿病出现溶质性利尿，而导致尿量增加。尿崩症会因为抗利尿激素分泌不足或者反应性下降导致尿量增加。慢性肾炎、慢性肾间质性肾炎、急性肾衰多尿期也会出现尿量增加，此种尿量增加定义为24小时尿量超过2500mL。成人24小时尿量少于400mL称为少尿，少于100mL称为无尿，多见于肾脏疾病，各种原因引起肾脏滤过和重吸收障碍，最常见的原因可以分为肾前性、肾性以及肾后性，肾前性原因见于脱水等。各种原因导致的肾脏有效血容灌注不足，肾性原因见于各种肾脏疾病，肾后性原因多见于尿路梗阻性疾病以及尿液排出障碍。