发布时间: 2023-04-11
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
出现胃疼即上腹痛,伴有呕吐,高度怀疑是胃肠道疾病引起。临床上常见疾病是急性胃肠炎,一般由于病人不洁饮食导致。临床表现主要是腹痛、腹泻,甚至出现发热表现。如果高度怀疑胃肠炎,通过血象、便检可以明确诊断。高度怀疑细菌感染时,可抗炎对症治疗,症状会很快好转。此外局部病变,如胃或十二指肠病变也会导致上腹痛伴有呕吐,该情况一般高度怀疑有溃疡疾病。消化性溃疡,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡,其疼痛一般是长程、反复、规律性的。如果溃疡病变,出现在幽门或十二指肠球部会导致狭窄,病人会伴有呕吐。所以上腹部疼痛伴有呕吐时,强烈建议做胃镜,检查胃、十二指肠是否有消化性溃疡疾病,甚至肿瘤性疾病的可能。
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