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用力咳嗽时出现痰中带血丝，这种情况比较常见的原因，一般是由于呼吸道黏膜受损伤，毛细血管破裂出血所致。由于咳嗽比较剧烈，会牵扯气管黏膜，并且本身呼吸道炎症反应已使气道黏膜受损伤，再加上用力、持续咳嗽，可加重受损黏膜的严重程度，从而导致毛细血管破裂、出血，从而引起咳嗽、咳痰时痰中带血丝。1、上呼吸道疾病：咳痰时发现痰中带血丝，如果血丝颜色呈现为鲜红色，一般是上呼吸道疾病所示，如咽炎、喉炎等；2、下呼吸道疾病：如血丝颜色呈现为暗红色或黑色，一般是下呼吸道疾病所致，血液经过氧化后呈现为暗红色，这种情况比较常见于气管炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎，甚至需要警惕是否存在肺结核、肺癌等疾病的可能性。如果在生活中发生咳血的情况，一定要及时前往医院就医。