发布时间: 2023-03-20
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便出现起泡情况,需要观察泡沫性质,可见于以下情况:一、正常情况:正常小便可以有泡沫,此时泡沫主要来源于排尿时的冲击力,以及尿道腺体、前列腺体的分泌物所造成,通常泡沫大小不一、量较少且容易消散。如果尿液中出现了大量、细腻、密集、不容易消散的泡沫,应当警惕是否存在蛋白尿。怀疑为蛋白尿的患者则需要进行相关的定性、定量试验,在明确为蛋白尿后,应当进一步追查蛋白尿的发生原因。二、蛋白尿:1、生理性蛋白尿:剧烈运动、发热、精神紧张、交感神经兴奋,以及服用血管活性药物等因素,均可以导致蛋白尿,此时泌尿系统器官未发生器质性病变,待诱因去除后症状自然可以缓解,此时蛋白尿通常为一过性;2、病理性蛋白尿:主要是多种疾病对肾脏滤过、重吸收造成影响,进而导致的蛋白尿。根据蛋白尿种类,可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿,以及溢出性蛋白尿等。根据上述疾病的蛋白尿特点,可以找到患者的发病原因,而后进行对因治疗;3、假性蛋白尿:假性蛋白尿常见于尿路感染,如果尿液中存在脓液时,便可以导致尿蛋白的定性、定量实验出现阳性,待感染控制后则可以消失,通常表现为一过性蛋白尿。
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