发布时间: 2023-03-24
张克勤副主任医师
山东省立医院泌尿外科
前列腺特异性抗原是前列腺肿瘤筛查的一个肿瘤标志物,分为两部分,一部分是总的前列腺特异性抗原,其正常范围是0-4ng/mL,另一部分是游离前列腺特异性抗原比总的前列腺特异性抗原,正常值应该是≥0.16。因为前列腺癌发病率在我国是逐年升高,对于早期前列腺患者的发现主要是通过前列腺特异性抗原筛查发现。所以对于门诊50岁以上的患者,需进行常规的前列腺特异性抗原的检查,如果这个值有异常,可能需行前列腺磁共振,然后行前列腺穿刺。前列腺特异性抗原结果的判读,首先需看总的前列特异抗原,如果前列腺特异抗原,>4ng/mL而<10ng/mL,称为一个灰区。对这部分患者,再看第三项结果,一般是前列腺特异抗原的比值,游离的比总的比值,如果是<0.16,对这类患者还是推荐行前列腺的磁共振检查,如果前列腺磁共振上有怀疑的病灶,推荐患者行前列腺的穿刺活检,通过病理以确诊是否为前列腺癌。对于有前列腺家族史的门诊患者,PSA即前列腺特异性抗原的筛查的年龄需提前到45或者40岁,因为这类患者前列腺的发病率,比正常没有家族史的患者要高到3倍左右。
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