发布时间: 2024-06-04
杨冰副主任医师
北京大学人民医院肾内科
如果血肌酐升高,提示患者存在肾功能不全,也就是肾功能的损伤,肾脏排毒和排水的能力有所下降。随着肾功能损伤的加重,可能会出现各种并发症。1、尿毒症:血肌酐高可能最终、也是最严重、最关注的一个结果就是尿毒症,病人可能需要透析或者肾移植。但是随着肾功能损伤的加重,病人可能还会出现各种并发症的情况;2、难以控制的高血压:患者可能会出现难以控制的高血压,或者是原有的高血压难以控制。主要是因为肾脏排水的能力障碍,容量负荷增多,还有一些收缩血管物质增多等情况有关系,可以导致血压很高难以控制;3、严重的水肿:病人可能还会有严重的水肿;4、严重的心衰:如果容量负荷过重,可能会导致严重的心衰,甚至有生命风险;5、贫血:肌酐高还可能会导致贫血的发生,因为肾脏是生成促红素的主要的脏器,当存在肾功能损伤、肾功能不全的时候,促红素的生成减少。另外,病人可能还容易出现缺铁,由于造血的原料不足,所以可以导致肾性贫血的发生;6、其他:当患者血肌酐高之后,随着病情进展,可能会出现低钙、高磷、继发性甲状旁腺功能亢进,以及肾性骨病等相关的情况,病人还有可能会出现严重的酸碱平衡的紊乱、严重的代谢性酸中毒,以及高钾血症,甚至可能会带来严重的并发症的情况。所以,肌酐高最严重的情况是尿毒症,但是在进展到尿毒症之前,还会带来很多的并发症。所以如果发现血肌酐升高,建议及时就诊,评估病情和并发症,从而延缓疾病的进展。尽量不进入透析,或者是延长进入透析的时间。
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