发布时间: 2023-07-27
周齐主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
初产妇大概在孕36周时胎头开始入盆,但有时二胎经产妇临产时胎头才开始入盆。入盆时部分孕妇会感觉耻骨隐痛、下腹坠胀,甚至疼痛向会阴部放射。入盆可能与分娩没有一定关系,入盆只能表明头盆关系较好,头入盆后能大大增加自然分娩的机会。有时头盆不相称,可能骨盆稍小而胎头大,临产时也迟迟不入盆,则可能有试产失败的风险。随试产进行,需判断胎头与骨盆间的关系,如果头盆关系较好,宫口开大后头会继续下降,则可持续观察产程。宫口开大5cm时,头下降达到坐骨棘平水准,宫口开大6cm时,头下降达到+1水准。根据此下降程度和速度,通常试产成功机会较大,最终可以以枕前位分娩。如果此时出现往枕后或枕横方向旋转的胎头,也有试产失败风险,所以在产程中需严密监测。
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