发布时间: 2023-03-24
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
川崎病可能会被误诊,川崎病是儿童常见的血管炎,大部分心血管内科医生,根据川崎病的典型临床症状和体征,可以得到及时、正确的诊断,很少发生延迟诊断或者误诊的情况。但存在一些疾病和川崎病类似,在临床中容易被误诊为川崎病。最常见的就是慢性EB病毒感染,也表现为发热、皮疹、颈部淋巴结肿大,有个别儿童会出现心血管受累的情况,比如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤。如果是慢性活动性EB病毒感染,预后相对于川崎病更差,因为川崎病大部分经过积极的治疗,不会遗留严重的后遗症,但慢性EB病毒感染预后较差。另外风湿免疫方面的疾病,比如系统性的血管炎、多发性大动脉炎、幼年类风湿关节炎,和川崎病在症状、体征、实验室检查上比较类似,需要诊断和鉴别诊断,在临床中确实是会发生漏诊或误诊。即使误诊为川崎病,对原发病的诊断和治疗通常不会有太大的影响,而且川崎病的预后相对于其它免疫性疾病较好。
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