发布时间: 2023-12-05
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
谵妄是临床中比较常见的特殊类型的意识障碍,既不属于意识清醒的范畴,也不是经典的昏迷和嗜睡。此类意识水平的障碍主要表现为患者意识可能混沌,可能知道自己的姓名,但意识缩窄,很多事情不知道,没有自控力,出现歇斯底里的发作,比如妄想、幻觉、胡言乱语,甚至有自伤、伤人的现象,通常几个人按都按不住,没有明确的自制力。所以一旦出现谵妄发作,通常需要引起高度重视,找到引起谵妄的原因,因为谵妄不是一种病,而是一种症状,预示着有很多器质疾病的存在,比如精神分裂症可以出现谵妄,脑部器质性疾病,比如脑炎、重症脑血管病等也可以出现谵妄,过度使用药物也可以诱发谵妄。麻醉药物应用之后,在恢复期有时也会出现术后的谵妄状态。所以引起谵妄的主要的病因有多种多样性,需要有经验的神经科医师进行评估判断,对症下药。
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