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4个月宝宝咳嗽、有痰，要进行止咳化痰的对症处理，同时针对咳嗽、有痰进行病因处理，具体治疗如下：1、对症处理：如果宝宝精神、食欲均不错，没有呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀等，只是偶尔咳嗽有痰，可以先口服药物进行止咳化痰的对症处理。必要时还可以配合雾化吸入药物进行化痰处理，例如选用雾化吸入的乙酰半胱氨酸溶液，或者雾化吸入的氨溴索溶液进行化痰。通过治疗，如果症状逐渐缓解，则说明治疗有效；2、对因处理：如果经过治疗症状没有缓解，甚至进一步加重，建议及时带宝宝到医院就诊，进一步明确病因。如果是病毒感染引起，以对症支持治疗为主，大多数病毒并没有特效抗病毒药。如果是细菌感染引起，在对症处理的同时还需要加用敏感抗生素进行抗细菌治疗。一部分可能是支原体、衣原体等，非典型致病微生物感染引起，这时还要加用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物，进行抗支原体、衣原体的对因治疗。