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心口刺痛原因要逐一除外心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。当然除了病理性因素以外，如精神心理因素或者躯体化症状同样会出现类似表现，但前提条件是必须除外疾病因素，才可以考虑是其他或生理性因素所引起，具体如下：1、心血管疾病：需要考虑的疾病是冠心病，冠心病目前的发病率较高，是心脏的冠状动脉内出现了动脉粥样硬化相关的狭窄病变，当血流不能通过狭窄部位向心肌供血和供氧时，就容易发生心肌缺血。在出现心肌缺血以后，患者症状是在心前区或者胸骨后有疼痛感，一般疼痛会为闷痛、绞痛或者压痛，但也有些人表现为刺痛，相对少见，疼痛呈阵发性，此时的心电图检查可以发现有ST段压低的缺血表现；2、呼吸系统疾病：比如像胸膜炎时会有刺痛感，但是这种刺痛会伴随着呼吸明显的变化；3、消化系统疾病：当出现了反流性食管炎，有时也会在心口部位或者胸口、胸骨后的部位出现有疼痛不适感；4、其他：局部的神经、肌肉和肋骨发生异常病变后，同样会有类似感觉，都需要在医院通过临床辅助检查和体征来进行鉴别。