发布时间: 2023-05-04
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液中红细胞的正常值,如果用玻片法检测,是小于3个/HP;如果用定量法,应当是小于5个/μL。如果超过了正常的数值,达到了40-50个,这种情况下,就认为存在镜下血尿。镜下血尿属于血尿的一种类型,当血尿发生以后,通常最重要的是追查血尿发生的原因。1、泌尿系统问题:血尿的严重程度和疾病的严重程度并不相符合,有时候很严重的血尿,其实发病原因也可能是很小的疾病。而严重的疾病,可能导致的血尿症状并不严重。所以,通常要结合患者的伴随症状,以及必要的辅助检查来明确诊断。在血尿发生的原因中,98%是泌尿系统问题引起,2%是非泌尿系统问题引起。在泌尿系统问题中,有内科性血尿,也有外科性血尿。内科性血尿主要见于急、慢性肾小球肾炎、强直性肾炎、IgA肾病。在外科性血尿中主要见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病;2、非泌尿系统问题:在非泌尿系统疾病中,容易引起患者出现血尿的包括心脏病、血液病、自身免疫病、严重感染、男女生殖系统疾病。有时候服用的一些药物会导致血尿,像环磷酰胺,可以引起出血性膀胱炎。而抗血小板以及抗凝药物也会导致血尿发生。在日常生活中,剧烈运动后会出现运动性血尿。所以,当血尿发生以后,在追查原因时,通常要结合多种因素来一起分析,找到病因,然后进行对因治疗。
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