发布时间: 2023-05-19
王少为主任医师
北京医院妇产科
宫外孕不一定会自己流掉。宫外孕流掉的,主要是在输卵管壶腹部或者输卵管伞端部位妊娠。 因为种植在输卵管的黏膜壁里,在输卵管的表面蜕膜形成是不完整的,所以胚泡在生长过程中胚膜向管腔内生长以后,蜕膜发生自发性的破裂,会导致包膜出血,所以造成胚泡和管壁的分离,它就变成了没有根基的种子,所以就会从输卵管排掉,会排到腹腔里。流产有两种: 1、完全性流产:即胚胎剥离掉了以后,输卵管排掉到了腹腔。在腹腔里会慢慢吸收,往往出血很少,而且症状不典型,甚至很少或者没有腹痛症状,患者只是有停经的病史; 2、不完全流产:剥离不完全,有一部分流掉了,有一部分还继续浸润,可能会有反复的出血,症状和出血量、出血时间、持续时间密切相关。如果绝大多数都流掉了,只有少部分在,可能随着机体的局部的炎性免疫反应,会慢慢的把它杀掉,也会吸收掉。 如果绝大多数都在,会继续生长,继续的侵袭输卵管,不仅仅会导致出血,而且会造成顽固性的腹痛。这种腹痛从最开始的隐痛、胀痛、酸胀感觉到严重的腹膜炎的症状,即腹部持续疼痛,甚至是痛不欲生的感觉。 如果这种流产出血多导致生理休克的症状,或胚胎组织在局部形成5-10cm血肿,在局部继发感染,会引起临床的高热、感染,甚至感染性休克表现。 通常不管是什么样的宫外孕,只要临床确定宫外孕了,一定要最佳的时间,最早的到医院就诊,不能在家吃一些药,搞一些偏方去治疗。
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