发布时间: 2023-10-15
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
扩张心肌病一般是指扩张型心肌病。扩张型心肌病为常见原发型心肌病,其发病与感染、免疫、遗传等相关,但不具备传染性,属于非传染性疾病。扩张型心肌病较大程度上与家族遗传相关,呈家族常染色体显性遗传,60%-70%的扩张型心肌病呈现家族聚集发病,仅有30%-40%呈散发发病。扩张型心肌病除与遗传相关之外,尚与免疫、损伤、应激、病毒感染等相关。因扩张型心肌病无特定病因,其治疗主要针对其并发症进行。针对进行性心腔扩大、心力衰竭,应用强心剂,如地高辛,以及利尿剂,如呋塞米等,改善血流动力学,或应用贝那普利、美托洛尔、螺内酯等抑制心腔扩大,改善心力衰竭预后。针对心律失常应用美托洛尔、胺碘酮等控制相关心律失常。而针对血栓栓塞性并发症,可应用达比加群、利伐沙班等,改善血栓栓塞性并发症预后。通常扩张型心肌病患者,经上述针对并发症治疗和改善其预后,均可提高其生存率。
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