发布时间: 2023-04-12
王贵锋副主任医师
河南省省立医院内分泌科
高尿酸血症要注意以下方面: 1、寻找高尿酸血症的病因。高尿酸血症分为原发性和继发性,继发性是指由其他疾病或者药物引起,常见的有各种急性、慢性肾脏疾病、肿瘤或者药物引起的高尿酸血症,找出高尿酸血症背后的疾病,针对高尿酸血症的病因进行治疗,会起到事半功倍的效果; 2、要检查有无与高尿酸血症经常相伴随的其他疾病。高尿酸血症多同时伴有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和脂肪肝等,常存在多种心、脑、肾疾病,多种危险因素,需要同诊同治,才能最大化地保护靶器官。特别值得注意的是,肾脏是排泄尿酸的主要场所,高尿酸血症与肾脏病可互为因果。因此,一旦发现高尿酸血症,就应该尽早了解肾功能情况,并判断高尿酸血症和肾功能减退哪个是因,哪个是果; 3、合理选择药物。目前降尿酸药物主要分为抑制尿酸合成的药物,如非布司他、别嘌醇和促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆。在选用降尿酸药物的时候,首先应该了解高尿酸血症是属于合成增多型,还是肾脏排泄尿酸减少型,其次要看肾脏功能,每天的尿酸排泄量,肾小管酸化功能以及有无肾结石; 4、痛风发作时注意止疼药的选择,切记不能随便吃止疼药。除了痛风之外,它还可以引起其他的内脏疾病,引起心血管病、糖尿病、肾功能不全,这些都会促进尿酸增高。 所以对于高尿酸血症一定要积极控制,要尽量少进食一些高嘌呤的食物,比如内脏、海鲜、高蛋白的食物或者酒类,减少尿酸的生成,减轻体重,多喝水,进行综合治疗。
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