
发布时间: 2023-02-03
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
肺癌脑转移使用的靶向药物,需根据情况分析,具体如下:1、如果肺癌脑转移后,原发灶经过检测有EGFR-TKI的突变,则首选三代的EGFR-TKI药物,如奥希替尼、阿美替尼等,可较好地通过血-脑屏障,对于脑转移有较好和确切的治疗效果。如果没有三代的药物,也可考虑使用一代药物,如厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等,但相比于三代药物,透过血-脑屏障的效率会有所降低,对于肺癌脑转移的治疗效果也略差;2、如果肺癌脑转移是由ALK基因突变导致,则首选克唑替尼,效果较好,但前提是ALK基因有阳性突变;3、对于ROS1基因突变的肺癌脑转移患者,也可选用克唑替尼,也有明确治疗效果;4、如果肺癌脑转移患者,没有靶向基因的阳性突变,就不能使用靶向药物,而需考虑其他综合治疗。
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