发布时间: 2023-08-08
冯丽主任医师
山东省立医院营养科
甲亢患者通常建议甲亢治愈之后再怀孕,因为甲亢对怀孕有影响,怀孕对甲亢的治疗也有影响。怀孕会加重甲亢,甲亢也会对母体或者胎儿造成一些不好的影响,如流产、死胎或者胎儿宫内发育迟缓等。另外甲亢本身是一个高代谢疾病,对心脏的影响很大,妊娠本身也可以加重心脏负担,所以会对孕妇的心脏产生影响。因为甲亢的治疗时间很长,有时候好几年,很多病人可能等不到完全治愈,建议抗甲亢药物减到最小维持量的时候再考虑怀孕。但是如果在吃抗甲亢药物的时候怀孕,抗甲亢药物通常有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这2种药物在妊娠期间都不是100%安全。如甲巯咪唑可以通过胎盘屏障,胎儿血液和母体血液中的药物浓度一样,容易造成胎儿甲状腺肿或者甲状腺功能低下。还有一些报道显示,鼻孔闭锁、胆道闭锁、食道闭锁、乳头发育不良,以及智力、运动迟缓等一些不良结局,也和甲巯咪唑的应用有关系。所以尽量还是等到甲亢治愈以后再去怀孕,如果实在不能够等到完全治愈,也建议抗甲亢药物最小维持量的时候再考虑怀孕。而且要定期去医院复查,及时调整抗甲亢药物的剂量。
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