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儿童α-羟丁酸脱氢酶偏高的原因如下：1、心肌损害：儿童的α-羟丁酸脱氢酶主要存在于心肌细胞中，所以当心肌有轻度损害时，α-羟丁酸脱氢酶就会从心肌细胞中释放出，进入到血液中，从而检测到血里面的α-羟丁酸脱氢酶的值就会偏高，而临床上通常把α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、肌酸肌酶，作为心肌酶的重要参考指标。所以临床上如果检测到α-羟丁酸脱氢酶增高，更多的是要考虑儿童是否存在心肌损害的问题；2、上呼吸道感染：血液化验指标还要结合儿童的临床表现，如果儿童在1-2周前出现上呼吸道感染，即病毒感染的情况下，儿童近期会出现胸闷、心前区不适，有的儿童会感觉心慌、不舒服，这时要做心电图，还要结合α-羟丁酸脱氢酶增高，考虑病毒性心肌炎的可能性比较大，一定要及时到医院做进一步的诊断和治疗。