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锥体束病变时临床检查可见哪些异常

发布时间: 2023-09-10

李书剑主任医师

河南省人民医院神经内科

视频内容

出现锥体束病变时,做临床体格检查,可发现如下异常表现:1、肌张力增高:可能呈折刀样强直,即开始搬动患者肢体时,会觉得肌张力较高,最后肌张力突然下降。在急性锥体束受损害时,超早期有时有断联休克,肌张力不增反降,搬动患者肢体时会可能发现肌张力较低;2、腱反射活跃或亢进:当叩击肱二头肌反射、肱三头肌反射,以及下肢膝反射和踝反射时,有可能发现腱反射亢进,乃至出现阵挛现象。与上述肌张力增高时的情况类似,在急性断联休克时,亦有可能出现腱反射不活跃,反而引不出来;3、病理反射阳性:做病理反射时,如Babinski征、Pussep征、Chaddock症、Oppenheim征、Gordon等检查阳性,可能会发现患者大拇趾背屈,四肢呈扇形张开,以及缝匠肌收缩等典型病理反射。

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