发布时间: 2023-12-14
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狗咬伤接种狂犬病血清的目的,主要是降低预防失败的概率,提高预防的成功率。发生三级暴露时,即有出血和伤口或贯通伤,比较严重的伤口属于三级暴露,一定要在接种疫苗的同时打狂犬病的血清,即狂犬病免疫球蛋白。狂犬病的血清也叫免疫球蛋白,成分是狂犬病的抗体,不需要刺激人产生抗体。免疫球蛋白进入人体后,尤其打在伤口周围,可以直接包围、中和病毒,起效很快,但持续时间是1个月左右,1个月后会被代谢掉,更长时间的保护要靠疫苗提供的主动免疫。发生在头面部的咬伤或者身上比较严重的伤口、病毒量比较大时,可能潜伏期较短,甚至不到1个月,而疫苗诱导人产生充分高的抗体需要至少2周的时间,可能只打疫苗来不及,对于三级暴露,则要在打疫苗同时还要打狂犬病免疫球蛋白。疫苗是一种主动免疫,是模仿病毒的结构,进入人体后,让人的免疫系统发现病毒的成分,从而产生抗体。疫苗本身是主动让人产生抗体,人产生抗体之后,就会记住病毒的结构,可能在长时间内都有免疫记忆,绝对保护期至少是3个月,3个月内再暴露可以不用再次接种。绝大多数人注射全程疫苗后,保护期都在两年以上,但可能免疫缺陷的人保护期会短一些。
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