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肾脏萎缩是否严重，需要根据实际情况来判断。如果是一个肾脏萎缩，对侧的肾脏完全代偿的话，血中肌酐会在正常的范围之内，机体的各项指标在正常的生理范围之内，这种情况还不算严重。单侧的肾脏萎缩有先天性和后天性的两种，后天性的又可以分为外伤性或者病变性。如果是先天性的肾脏萎缩，只需要进行动态观察，如果是外伤性的肾脏萎缩，也不需要太多的关注。但如果是病变造成的单侧肾脏萎缩，就需要注意病变是否进展，以及是否累及到对侧肾脏。如果是双侧出现了肾脏萎缩，就可能影响到肾脏功能，血中的肌酐可能出现升高。如果是肾脏萎缩的早期，也就是肾功能不全的早期，需要服用某些药物进行排毒，或者利用降压药物来保护肾脏。如果双侧萎缩到严重的地步，也就是肌酐达到了707μmol/L，到了尿毒症期，这时情况就相当严重。此时治疗除了药物治疗以外，还需要进行肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。当然，如果有条件的患者，选择进行肾脏移植的效果最好，能够将所有的毒素以及多余的水分排出体外，使机体各个系统和器官恢复到正常人的状态。