发布时间: 2023-02-25
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
反跳痛是临床医生查体的体征,并不隶属于某一个疾病。很多疾病都可产生继发性腹膜炎,比如上消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎、绞窄性肠梗阻,都可以引起反跳痛。多数情况下,腹膜炎需要外科手术进行探查,进行相应治疗。出现反跳痛,在临床中代表病人有腹部的腹膜刺激征,即患有腹膜炎。反跳痛是医生在查体过程中,深压病人腹部的过程中突然抬手,此时病人的腹痛会加重的过程。病人产生反跳痛的表现,基本上都是由于继发性腹膜炎。腹腔内有脏器的原发性病变存在,比如最常见的是阑尾炎。阑尾炎患者在查体右下腹麦氏点时有固定的压痛,压痛很明显,此时突然抬手,这个过程中,腹壁和腹腔内的阑尾会有相对位移和摩擦,在摩擦过程中,导致腹壁的壁层腹膜刺激非常明显,病人在医生松手后有反跳痛的表现,代表病人有腹膜炎的表现。
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