发布时间: 2023-08-25
张仙珍副主任医师
浙江省立同德医院肾病科
尿微量白蛋白高不一定是肾炎,如果在尿微量蛋白的检测中出现白蛋白增高,先需排除生理性蛋白尿或者基础糖尿病、高血压后期所引起的白蛋白增高。如果白蛋白增高程度较高,需要结合全身情况,即是否存在基础疾病,特别是糖尿病等;以及有没有身体其它系统的症状,综合判定引起蛋白尿的原因。如果蛋白尿量非常多则需做24小时尿蛋白定量,如果大于1g,肯定是肾小球受到损伤,要进一步明确蛋白尿的原因并进行治疗。 微量白蛋白尿多与生理因素、标本污染相关,所以会嘱咐患者在不要剧烈运动的情况下留取中段尿,再进行微量蛋白的检测,以排除假阳性结果。 检查肾炎或者检查肾脏病变时,往往会做尿液检查,包括尿液常规、尿液微量蛋白检测,可比较直观发现是否存在血尿、蛋白尿。微量蛋白检测又分不同的种类,包括尿微量白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白、β-微球蛋白,以及尿轻链Kappa和Lambda等小分子蛋白。
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