发布时间: 2023-02-12
李笑莹副主任医师
滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科
人体体温不是一个恒定温度,有正常的生理波动曲线,与生理及代谢等因素有关。一般下午至傍晚略高,午夜后逐渐降低。清晨起床前达到正常体温的最低点,体温波动幅度一般不超过1℃。当患病致热原作用于体温调节中枢,导致体温升高,在下午至傍晚会更明显。 此外,白天机体防御抵抗力较强、散热多,夜间机体的代谢活动相对缓慢,抵抗力降低。感染炎症反应与夜间活动性增强,神经体液调节机制在夜间发挥的作用有关。出现一到晚上就发烧的情况,首先考虑是致病因素持续作用,病情未得到彻底控制导致。 对于发热,首先要明确是否需要马上处理,一般患者体温在38℃以下,并且无明显症状时,可以不急于采取降温措施,有时体温会自动调节到正常。如果患者体温持续升高,且症状明显,可以采取药物降温的措施,包括解热镇痛类药物如扑热息痛、消炎痛、布洛芬、新癀片等,不宜过多使用。 发热对因治疗主要为抗感染治疗,俗称消炎。但一定要注意,如果是病毒感染如感冒,应用抗菌素则无效。长期反复使用会导致菌群失调,更容易发生反复感染,一般不建议自行服用抗菌素,需在医生指导下使用。对于普通感冒等病毒性感染,初期可以服用中成药,如感冒冲剂、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等。若发热持续3天以上,尤其是老人、儿童、孕产妇、糖尿病患者,应该尽早到医院做全面检查,进一步查找发热原因,积极防治发热引起的并发症。
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