发布时间: 2023-10-06
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
幽门螺杆菌的检测方法非常多,大体分为侵入性和非侵入性检查。临床上进行普查或者病人在门诊进行的广泛筛查是尿素呼气试验,有碳13呼气试验和碳14呼气试验两种。首先病人空腹,然后先吹一口气,给病人吃一粒同位素尿素,可以含碳13或者碳14,过半个小时再呼一次气,测量同位素的碳浓度,给出准确数值,而且也是指导临床治疗疗程和治疗以后复查随访的方式。 还有一部分条件有限,可以抽血查幽门螺杆菌抗体,但是不管是远期感染还是现症感染,抗体都可以表现为阳性,所以不能用于指导治疗的方式,还是需要进行呼气试验;应用的比较多的检查是做胃镜的时候,在胃窦附近幽门5cm范围内的位置取一小块标本,然后做快速尿素酶试验,既可定位也可定性,能够根据变色程度不同,给出感染严重程度的差别。 在做胃镜的时候会根据病情取得活检,有时候在显微镜下能够看到幽门螺杆菌,称为病理活组织检查。科研方面可能刻意的去捕捉细菌,但是临床在正常胃镜下,不会常规取病理活组织寻找幽门螺杆菌。
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