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耳朵出现咚咚咚的声音像心跳一样，一般称为血管搏动性耳鸣，主要的原因有2个，具体如下：1、静脉来源：比如乙状窦周围骨头变形导致乙状窦憩室，如果是静脉来源的搏动性耳鸣，一般要看乙状窦的情况，如果乙状窦出现问题，可以通过手术治疗；2、动脉来源：动脉来源的动静脉瘘，比如富含血管的肿瘤、鼓室体瘤、颈静脉球体瘤，还有动脉瘤等，可能会造成动脉相关的搏动性耳鸣。如果是动脉相关的搏动性耳鸣，一般采用泄瘘、血管栓塞的方法来处理。总而言之，血管搏动性耳鸣主要不是通过药物处理，所以很多病人吃药效果不好，最终还是需要手术，只有手术才是解决血管搏动性耳鸣的最终方法。