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CT上面如果显示包块，有毛刺样改变，的确是恶性肿瘤的特征。但有时通过CT特殊的表现，可确定像不像恶性肿瘤，但不能确诊是恶性肿瘤。所有CT上的影像，都是间接证据，不能作为肺癌诊断直接的依据。所以CT可以帮助做大致的判断，而病理学是作为最终确诊的依据。CT上面除可看到毛刺状之外，还有其他恶性的表现，如分叶征、支气管充气征、空泡征、棘突征、胸膜牵拉征等各种表现。将这些表现综合后，判断结节或者肿块像不像肺癌，或肺癌概率、危险度。如果高度怀疑恶性，这时建议患者做穿刺或者做纤支镜。甚至有时部分患者，可能需要通过手术取病理活检，然后在病理科显微镜下观察，判断是否存在癌细胞，此乃确定肺癌的唯一依据，为金标准。