发布时间: 2023-05-20
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
胰腺炎伴胆管结石的患者应该积极治疗胆管结石,从而起到对胰腺炎的控制效果。对于胆管结石的处理,需要根据患者的具体情况,选择最适合的方法:1、对于一般状况比较好的患者,可以考虑通过腹腔镜胆管切开取石的方案,这种方案对Oddi括约肌没有影响,不会存在手术诱发胰腺炎加重的情况,术后胆管结石复发的概率也相对较低;2、对于胰腺炎较重、全身状态较差的患者,可以考虑先进行经皮、经肝的胆道穿刺引流,先解决胆道压力,后期等炎症消退,全身状况好转,再考虑针对结石进行处理;3、如果患者年龄较大,又已经切除胆囊,全身的情况适合做局部处理,可以考虑做内镜逆行的检查,通过局部对Oddi括约肌的扩张和切开,有助于取出胆管结石,从而缓解胆道和胰管的压力,也有助于胰腺炎的控制。所以临床上针对胰腺炎伴胆管结石的患者,需要结合患者的身体状态、具体病情,选择最适合患者的方法,没有哪一种方法通用于所有患者。
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