发布时间: 2023-12-26
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
勃不起来也称为勃起功能障碍,其发生的原因与治疗常见如下:一、原因:1、心理因素:对于部分中青年人,心理因素可能更为常见,如初次性生活失败、双方配合不好、没有性交的经验,因为身体的劳累、精神压力过大、长期两地分居、性生活不规律,这些都可能会导致勃起功能障碍的发生。这些可能通过部分检查找不到明确的器质性原因,便将其称为心理性的阳痿;2、器质性因素:所谓的器质性原因,通常与内分泌或者是神经血管的损伤有关系,如慢性疾病,即高血压、糖尿病、心血管病,影响血管内皮的功能,可能会导致器质性的阳痿。另外部分手术、外伤,如直肠癌根治、前列腺癌根治、膀胱炎手术等,都可能会损伤支配勃起系统的血管神经,导致阳痿的发生。外伤如脊柱外伤、骨盆骨折、尿道断裂,也会导致血管神经的损伤,从而引起阳痿的发生。二、治疗:1、对因治疗:如果对于部分器质性的阳痿,首先要消除诱因。如控制危险因素,降压、控制血糖、降血脂、补充睾酮、调整情绪;2、药物治疗:可以使用部分药物,如PDE5抑制剂,万艾可(枸橼酸西地那非)、希爱力(他达拉非),都是用来专门治疗男性勃起功能障碍的药物,而且有效率还比较高;3、其他治疗:真空负压装置、海绵体注射治疗。如果都无效,可以采用阴茎假体植入术,阴茎假体植入是治疗各种类型阳痿的重要手段。
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