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乙肝DNA小于500IU/ml不能自愈。乙肝DNA小于500IU/ml是指乙肝病毒复制率比较低，相对比较安全，只需要定期复查、随访即可。但复制率低并不代表能愈合、根除乙肝。乙肝病毒复制率低需要复查，在某些原因的诱导下可能会出现复制率升高，甚至出现肝功能异常，所以需要定期复查、随访。而乙肝自愈比较难，主要是看在急性乙肝肝炎的情况下，出现免疫清除过程，依靠机体自身的免疫力将乙肝病毒达到根除效果。但往往在免疫清除的过程中，并不能完全根除乙肝病毒。反而每次免疫清除的过程中，都反复导致肝脏损害、肝功能异常，而反复多次的肝功能损害容易导致肝纤维化、肝硬化。所以针对多次的肝功能持续异常、无法好转，乙肝病毒复制率高的情况，需要给予进一步的抗病毒治疗，压制乙肝病毒的复制率。所以乙肝DNA小于500IU/ml只是说明乙肝病毒复制率被压制到很低的程度，但并不存在自己愈合的说法。