发布时间: 2024-03-29
房志卿副主任医师
山东大学齐鲁医院泌尿外科
输尿管上段结石是泌尿外科最为常见的急症之一,患者起病比较急,而且起病以后比较痛苦,大部分患者需要被人搀扶,或者用轮椅或者用平车来急诊就诊,伴随的症状主要是剧烈的腰部绞痛,还有一部分患者伴随着呕吐症状。为了和其他的急腹症相鉴别,会给予患者B超、X线或者CT检查,对结石的情况进行评估。治疗方面要结合以上影像学的检查,对结石的大小和位置进行评判。如果结石<0.7cm,会告诉患者多喝水,适当活动,应用一些扩张输尿管的药物,大部分的结石可以自己排出来,但是对于>0.6cm,又<2cm的结石,会建议患者不做手术,采用体外震波碎石的方式进行碎石。碎石以后大部分的结石也可以通过多喝水、适当活动排出。如果>2cm以上的结石,将建议患者采取外科手术的方式进行干预,可采取经皮肾镜和输尿管软镜的方式进行手术治疗。
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