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老年人头晕、呕吐，并不是特异症状，常见原因如下：1、急性脑血管病：需要除外是否有急性脑血管病，比如急性脑梗死、脑出血等，尤其是小脑脑干出血、梗死；2、耳源性眩晕：如果是伴有听力下降或者耳鸣等症状，需要考虑到耳源性眩晕，包括耳石症、前庭神经元炎、内听动脉血栓等；3、血液系统疾病、心血管系统疾病：包括失血性贫血或者心血管系统疾病，包括心功能不全、肾功能不全，均可以出现头晕、呕吐症状；4、其他疾病：如果出现饮食不佳或腹泻等症状，电解质紊乱包括低钾、低钠等，也可导致类似症状。此外，由于老年人合并症会比较多，常伴有血压、血糖、血脂异常，所以相关因素应该进行筛查。