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糖尿病口服药物的副作用或者是不良反应，实际上就是糖尿病的口服药很多。其实不同的药物有不同的不良反应或者是副作用，常见以下一些：1、胃肠道反应：大多数的药物的不良反应出现在胃肠道。包括恶心、呕吐、吃了饭腹胀，甚至可能会出现了腹泻。患者更不能够耐受，这种最常见的可能就是二甲双胍，还有阿卡波糖。因为二甲双胍最大的问题可能就是恶心、呕吐，有些人可能会出现腹泻。对阿卡波糖的副作用可能主要就是腹胀，甚至于排气多，这是这点的副作用，主要凸显在了胃肠道；2、低血糖：还有一点可能就是低血糖，低血糖最常见的主要是因为如果刺激了胰腺的分泌。尤其是胰岛分泌，势必会出现胰岛素跟吃饭的血糖不同步的时候，或者是进餐不合适。可能会出现最常见的是磺脲类药物或者是格列奈类药物，以及胰岛素，这是最常见的副作用或者是不良反应；3、类泌尿系感染：还有一类不良反应就类似于泌尿系感染，包括可能尿频、尿急、尿痛或者尿里有红细胞、白细胞，甚至会出现肾盂肾炎。这类药主要现在就是列净这类药物，可能相对风险会比较高；4、胰腺炎：还有一大类的副作用就是胰腺炎，这类主要指的是DPP-4这类的药物。因此其实口服药如果掌握好适应证，实际上还是比较安全的。但是确实存在个体的差异，在选择药物的时候要看患者是否能耐受，如果不能耐受，要随时调整治疗方案。