发布时间: 2023-01-06
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
白细胞22.5×10^9/L属于白细胞增多症,需注意是中性粒细胞增多还是淋巴细胞增多,中性粒细胞增多达到22.5×10^9/L,俗话说有2万多,治疗如下: 1、一种和感染性疾病有关,同时有感染相应证据,考虑粒细胞增多由感染引起,通过抗感染,能够恢复正常; 2、与感染无关的中性粒细胞增多达到2万多,一种是类白血病反应,类白血病反应主要是成熟淋巴、成熟中性粒细胞的变化,多数和感染肿瘤或者自身免疫病有关,需要查明相应的病因,治疗后会下降; 3、造血系统本身的慢性粒细胞性白血病。中性粒细胞增多到2万多需要做筛查,甚至其它的骨髓增殖性疾病,都需要骨穿,做基因检查,确定是否有相应疾病,如果粒细胞增多到2万多,可继续观察,定期检测,因为粒细胞达到50×10^9/L或者100×10^9/L的程度,会有白细胞淤滞,造成血栓方面的问题,需要采取相应的抗凝治疗。 如果淋巴细胞22.5×10^9/L,带来的白细胞瘀滞问题不会太明显,如果诊断慢性淋巴细胞性白血病,淋巴细胞数量不是治疗指征,淋巴细胞超过2万多,要做相应的检查,如骨髓穿刺中的形态学、流式细胞学、基因检测以及骨髓活检,明确淋巴细胞增多到底是B细胞增殖疾病还是T细胞增殖疾病,进一步明确到底是反应性还是克隆性疾病.白细胞如果达到22.5×10^9/L,尽快到医院检查,明确与感染有关还是血液系统疾病,由医生分析病情,需要立刻治疗还是观察。
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