发布时间: 2023-06-08
余剑波副主任医师
北京大学人民医院急诊科
观察休克病情变化简便和有效的指标,是血压、脉搏、心率、神志和尿量,以此来观察休克的好转还是恶化。休克是由于创伤或者失血或其他原因引起循环血容量的不足,导致心脏对周围组织灌注不良的表现。观察休克变化的指标为以下几种:1、血压:休克发生的时候一个先决条件强调血压的降低,因此血压的高低是关注休克病情变化的一个重要因素,如果血压持续不升或血压下降,表示休克病情没有进行纠正;2、心率:心率增快要早于血压降低的发生,在血压下降早期表现为心率代偿,通过心率代偿而加快血流的排出满足周围循环,因此心率增快也是休克恶化的一个征象,脉搏也会发生增快;3、神志:休克时容量不足,导致大脑灌注不足出现神志淡漠;4、尿量:还有腹腔脏器的灌注,主要是肾脏的灌流,通过观察生产尿量,看尿量多少来评价肾脏灌注指标。每小时尿量要达到30-50ml,如果持续1-2h没有尿量,表示休克恶化或者没有纠正。
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