发布时间: 2023-02-28
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
输液时输液量过多或过快,会发生急性肺水肿,抢救措施主要有以下几种:1、端坐位、腿下垂:让患者坐起来,腿下垂,此时患者回心血量显著减少,可以有效地减轻肺水肿;2、吸氧:给予患者高流量吸氧,必要时给予患者呼吸机辅助通气,从而减少患者呼吸的做功;3、注射吗啡:给患者皮下注射吗啡,可以缓解患者紧张情绪,同时对缓解喘憋、呼吸困难有很好的疗效;4、强心、利尿、扩血管:如西地兰、地高辛类药物,同时给予患者利尿剂,利尿剂是缓解肺水肿症状最有效、起效最快的药物之一,临床上可以给予呋塞米、托拉塞米类药物静推,从而快速缓解患者的喘、憋症状。还可以使用硝酸酯类药物扩张静脉,从而使回心血量减少,也可以有效缓解患者肺血肿症状;5、静脉输注氨茶碱:还可以给予患者静脉氨茶碱或茶碱类药物治疗,舒缓支气管平滑肌,缓解呼吸困难的症状。对于心功能不好或有心脏病的患者,在输液时一定要控速、控量地输注,避免急性肺水肿的发生。
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